Prise en charge de votre polypose naso-sinusienne (PNS)
En matière de traitement et de gestion de votre PNS, de nombreuses options s’offrent à vous. Des ajustements du mode de vie aux médicaments en passant par l’opération, peut vous permettre de prendre en charge votre santé.
Être proactif et discuter avec votre médecin de tous les effets gênants de la PNS l’aidera à vous proposer le meilleur traitement pour répondre à vos besoins.
Explorer vos options de traitement
Une fois que vous avez reçu votre diagnostic, l’étape suivante consiste à élaborer avec votre médecin un plan de traitement. L’objectif est de réduire vos symptômes, de prévenir leur réapparition (récidive) et de faire en sorte que la PNS devienne une partie moins importante de votre vie.
Voici les options de traitement que les médecins peuvent utiliser pour vous aider à gérer vos symptômes :
Sprays nasaux
Les sprays nasaux de corticostéroïdes (ou stéroïdes) sont généralement l’un des premiers traitements prescrits par les médecins pour la PNS. Les sprays commencent à agir en quelques jours, mais il peut falloir plusieurs semaines pour que l’effet complet soit ressenti.
Sprays nasaux de (cortico)stéroïdes :
- Peuvent réduire le gonflement, la congestion et la taille des polypes
- Doivent être utilisés quotidiennement pour obtenir les meilleurs résultats
- Peuvent avoir des effets secondaires (par exemple, saignements de nez, irritation nasale) qui sont généralement légers et temporaires
- Peuvent être utilisés à long terme (sous la supervision de votre médecin)
Les traitements nasaux à base de stéroïdes fréquemment prescrits pour la PNS comprennent :
- Propionate de fluticasone (Flonase)
- Furoate de mométasone (Nasonex)
- Budésonide (Rhinocort)
- Dipropionate de béclométasone (Béconase)
- Acétonide de triamcinolone (Nasacort)
Comprimés (corticostéroïdes oraux)
Si votre PNS est sévère, votre médecin pourra vous prescrire des corticostéroïdes oraux. Ces médicaments sont généralement pris pendant une période limitée et sous surveillance médicale étroite en raison des risques potentiels associés à une utilisation prolongée. Ceux-ci incluent les infections, l’affaiblissement des os, l’augmentation de la pression artérielle, l’augmentation du cholestérol et des problèmes au niveau des yeux, du foie et de l’abdomen.
Les médicaments biologiques sont des médicaments qui ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire pour réduire l’inflammation à l’origine de votre PNS. Le médicament est administré par injection sous la peau (injection sous-cutanée) et peut être administré à différents intervalles de temps.
Les médicaments biologiques peuvent aider à :
- Réduire l’inflammation responsable de la PNS
- Réduire la taille des polypes
- Faciliter la respiration
- Améliorer votre odorat
- Réduire le besoin de corticoïdes
Votre médecin pourrait vous suggérer le meilleur médicament biologique pour vos symptômes.
Comme tout médicament, les médicaments biologiques peuvent provoquer des effets indésirables. Votre médecin pourra discuter avec vous des réactions les plus fréquentes, qui peuvent inclure des réactions au site d’injection, une inflammation des yeux et des paupières, des maux de tête, des douleurs articulaires et de la fatigue.
Si les traitements n’ont pas amélioré vos symptômes, vous pouvez être orienté(e) vers un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste) pour une chirurgie visant à retirer vos polypes nasaux.
Voici un aperçu rapide de l’intervention :
- L’intervention chirurgicale est généralement effectuée sous anesthésie générale.
- Un tube fin et flexible muni d’une petite caméra (endoscope) est utilisé pour regarder à l’intérieur de vos voies nasales.
- De petits outils sont utilisés pour retirer les polypes ou les tissus qui obstruent vos voies respiratoires.
- Votre nez sera probablement douloureux ou inconfortable pendant quelques jours après l’opération
Il convient de rappeler que la chirurgie ne traite que les symptômes de la PNS, elle ne s’attaque pas à une cause de la maladie qui, dans de nombreux cas, est une inflammation de type 2. Vous constaterez peut-être que vos symptômes peuvent réapparaître même après l’intervention chirurgicale.
Cette récidive peut être causée par plusieurs facteurs, y compris l’inflammation sous-jacente dans votre corps, une intervention chirurgicale initiale incomplète ou le fait de ne pas suivre le traitement médical correct après l’intervention chirurgicale.
En traitant une cause de la maladie, comme l'inflammation de type 2, de nombreux symptômes peuvent s’améliorer
Votre parcours de traitement
Plusieurs options de traitement sont disponibles, chacune avec ses avantages et traitant symptômes spécifiques.
L’image ci-dessous est un aperçu différentes options de soin qui sont susceptibles d’être efficaces pour traiter certains symptômes principaux de la PNS à différentes étapes de votre parcours de soin. Vous pouvez l’utiliser comme point de départ lors de vos discussions avec votre médecin.
Traitements initiaux
- Traitements pour des symptômes peu sévères
- Les rinçages et sprays nasaux à base de sérum physiologique et de corticostéroïdes sont des options courantes
Corticostéroïdes systémiques
- Type de traitement prescrit pour des symptômes handicapants et persistants
- Généralement administrés par voie orale et parfois par injections pendant une courte période
Chirurgie
- Réalisée lorsque les symptômes sont sévères et persistants
- Utilisée lorsque les traitements précédents ont échoué
Médicaments biologiques
- Prescrits pour les polypes et symptômes nasaux récurrents
- Médicament injectable pour traiter l’inflammation sous-jacente
Gérer votre affection vous-même
N’oubliez pas qu’avant d’essayer un traitement, y compris des remèdes non médicaux, il est important de consulter un médecin, un infirmier ou un pharmacien pour vérifier que cela vous convient.
Irrigation nasale avec solution saline
Peut aider à dégager le mucus et à réduire l’inflammation.
Bonne hygiène
Peut réduire le risque d’infections respiratoires pouvant aggraver les symptômes de PNS.
Traitements en vente libre
Peuvent soulager temporairement la congestion nasale et les symptômes associés.
Hydratation
Maintenir une bonne hydratation du corps et aider à fluidifier le mucus.
Éviter les éléments déclencheurs
Les allergènes, les irritants et certains aliments peuvent aggraver les symptômes de PNS.
Dormir avec la tête surélevée
Peut aider à réduire la congestion nasale et à empêcher que le mucus ne s’écoule dans votre gorge.
Utilisation d’un humidificateur
Peut aider à réduire la congestion nasale et à faciliter la respiration.
Gestion du stress
Des techniques de réduction du stress ou des activités relaxantes peuvent améliorer les symptômes.
Si vous envisagez d’essayer des mesures à domicile, assurez-vous de discuter de vos projets avec votre médecin, votre infirmier ou votre pharmacien pour vous assurer qu’elles sont sûres et efficaces.
Il est bon de connaître certains risques associés à la prise en charge à domicile :
- Utilisation excessive de sprays décongestionnants nasaux - Peut entraîner une affection appelée rhinite médicamenteuse, ou « rebond de congestion », qui aggrave la congestion au lieu de la soulager.
- Irrigation nasale incorrecte - Une mauvaise technique ou l’utilisation d’eau sale peut entraîner des infections ou des irritations des voies nasales.
- Interactions potentielles - Certains remèdes à base de plantes ou compléments alimentaires peuvent interagir avec des médicaments sur ordonnance ou aggraver d’autres problèmes de santé.
IMPORTANT : Vous ne devez jamais essayer de retirer vous-même vos polypes nasaux. Les polypes doivent être retirés chirurgicalement par un chirurgien ORL, car ils se trouvent sous les couches profondes de la peau du nez.
Vérifier vos symptômes
Notre outil pratique d’auto-évaluation peut vous aider à déterminer si votre PNS est sous contrôle. Il s’agit d’un questionnaire simple qui vous interroge sur vos symptômes et sur la manière dont ils vous affectent. Vous pourrez ensuite partager vos résultats avec votre médecin afin de bénéficier du traitement et des soins les mieux adaptés à votre situation.
Que se passera-t-il si vous ne traitez pas la PNS ?
Parfois, vous pourriez avoir envie d’oublier la PNS et de continuer votre vie, ce qui est compréhensible.
Cependant, n’oubliez pas que la PNS est une affection chronique. Si vous ne traitez pas vos symptômes, ils pourraient persister ou s’aggraver, ce qui pourrait entraîner :
Des polypes plus nombreux ou plus gros
Affectant votre capacité à respirer ou à sentir.
Risque plus élevé d’infections sinusales
Nécessitant un traitement supplémentaire comme des antibiotiques.
Une réduction de la qualité de vie
Les symptômes peuvent avoir un impact sur votre sommeil, votre humeur, votre travail ou vos loisirs.
Autres problèmes de santé
Des affections comme l’asthme peuvent s’aggraver.