La dermatite atopique chez l'enfant
Prendre soin des enfants atteints de dermatite atopique
Prendre soin d'un enfant atteint de dermatite atopique (DA) peut être intense et demander beaucoup de votre temps. Non seulement vous faites de votre mieux pour protéger et soutenir votre enfant, mais vous jonglez également avec les tâches quotidiennes de la vie de famille. Cela peut amener certaines personnes à ressentir de la culpabilité ou à s'inquiéter de ne pas en faire suffisamment.1 Si vous en faites partie, ne vous mettez pas la pression - nous sommes sûrs que vous faites déjà un excellent travail.
La DA peut avoir un impact sur de nombreux aspects de la vie familiale tels que le sommeil, le temps passé ensemble en famille et les projets futurs.2 Il est normal de ressentir le besoin de soutien également, et vous n'êtes pas seul - la DA est la forme la plus courante d'eczéma et touche 15 à 20% des enfants dans le monde.3
Si la DA de votre enfant n'est pas contrôlée, trouver le bon traitement pour la gérer vous aidera à alléger la charge. Parler à un dermatologue est la première étape, et nous sommes là pour vous aider à le faire.
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Notre guide pour les soignants est là pour vous aider, vous et votre enfant, à mieux comprendre la DA et les moyens de la gérer. Du repérage des signes et des symptômes à l'approche des conversations avec votre dermatologue, il regorge d'informations utiles pour vous et pour obtenir les soins dont votre enfant a besoin.
À l'intérieur, nous abordons des sujets tels que :
- Comprendre la DA et comment l'expliquer à votre enfant
- Les effets que la DA peut avoir sur eux
- Gérer la DA de votre enfant
- Profiter au maximum des rendez-vous avec le dermatologue de votre enfant.
Signes indiquant que la DA de votre enfant pourrait ne pas être contrôlée
Lorsque nous parlons de DA non contrôlée, nous ne parlons pas seulement des lésions et des démangeaisons. Lorsque la DA d'un enfant n'est pas contrôlée, cela affecte leur qualité de vie au-delà des symptômes physiques.4
Voici quelques signes indiquant que la DA de votre enfant pourrait ne pas être contrôlée:4
- Ils subissent des poussées de DA
- Leur DA affecte leur sommeil ou les réveille la nuit
- Leur DA affecte leurs activités quotidiennes ou leur temps à l'école
- Leur DA affecte leur humeur et leur confiance en eux
Comment vous pouvez aider
En tant que parent ou aidant, il est tout à fait naturel de vouloir trouver une solution pour la DA de votre enfant. Vous avez probablement déjà passé beaucoup de temps à rechercher des conseils pour soulager leur inconfort - en ligne, auprès de vos amis et de votre famille, et auprès de votre médecin et dermatologue.
Reconnaître les signes et symptômes de la DA peut vous aider à comprendre ce que votre enfant traverse et, par conséquent, à mieux les soutenir. Au fur et à mesure que l'état de votre enfant évolue, leurs signes et symptômes peuvent changer. Il est important de signaler à votre médecin tout changement, aussi petit soit-il - cela permettra de dresser un tableau plus clair qui les aidera à mieux gérer la DA de votre enfant.
85% de la DA se développe avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 5 ans. Mais cela peut les affecter à n'importe quel moment de leur vie.5
Prendre soin d'un nourrisson atteint de DA présente ses propres défis uniques. Vous pouvez trouver cela frustrant car, à cet âge, ils sont incapables de comprendre ou de communiquer correctement avec vous. Vous pourriez vous demander pourquoi votre enfant a une DA, pourquoi cela ne disparaît pas et s'ils en guériront un jour.
N'oubliez pas que le système immunitaire et la génétique jouent un rôle dans la DA. Un déséquilibre du système immunitaire provoque une inflammation sous-jacente persistante dans tout le corps, et donc même si la peau de votre enfant peut sembler claire par moments, il y a toujours de l'inflammation sous la surface. C'est pourquoi les poussées peuvent être imprévisibles et se reproduisent souvent.7,8
Les enfants diagnostiqués avec une DA dès leur plus jeune âge sont probablement habitués à une routine quotidienne d'application de crèmes et d'onguents.9 Il n'est jamais trop tôt pour impliquer votre enfant dans sa routine quotidienne. Il existe des moyens de rendre cela amusant pour eux, comme traiter l'application comme un "spa" ou les masser, ce qui pourrait les aider. Impliquer votre enfant dans sa routine peut également aider à soulager une partie de la pression.
À mesure qu'ils commencent à s'articuler, vous pouvez trouver des moyens de communiquer avec eux au sujet de leur DA. Vous pourriez essayer d'introduire de nouveaux mots ou utiliser des livres tactiles pour aider votre enfant à exprimer comment sa peau se sent.
L'adolescence peut être une période difficile dans la vie de votre enfant, pleine de changements physiques et psychologiques. Ils pourraient perdre confiance en leur apparence, avoir une estime de soi plus basse ou trouver plus difficile de parler de leurs sentiments.4
C'est également une période où votre rôle change. Votre enfant, qui était autrefois dépendant de vous, gagne maintenant en indépendance. Leur donner plus de contrôle sur leur traitement et leur régime, tout en étant là pour offrir de l'aide et des conseils, peut aider à faciliter la transition de l'enfance à l'adolescence pour tout le monde.
Rendez-vous
Les rendez-vous avec le dermatologue de votre enfant peuvent être des étapes clés dans leur parcours vers un contrôle à long terme, alors n'hésitez pas à poser des questions.
Par exemple :
- Quelle est la prochaine étape si les choses ne s'améliorent pas ?
- Quelle est votre évaluation de l'état de mon enfant en fonction de ce que je vous ai dit aujourd'hui ?
- Y a-t-il des traitements sûrs qui nous aideront à obtenir un contrôle à long terme ?
Pendant le rendez-vous, le dermatologue de votre enfant peut discuter des options de traitement - il vaut donc la peine de s'informer à l'avance. Les traitements incluent:
Traitements topiques
Les traitements topiques sont appliqués sur la surface de la peau pour soulager les symptômes de la DA. Ils comprennent des émollients, des corticostéroïdes topiques et des inhibiteurs topiques de la calcineurine.9-11
Traitements au-delà des topiques
Si votre enfant a essayé plusieurs traitements topiques et qu'ils n'ont pas fonctionné pour contrôler sa DA, leur dermatologue peut prescrire un traitement au-delà des topiques.9
Cela pourrait être un biologique, un inhibiteur de JAK ou un immunosuppresseur en fonction de leur âge et de la gravité de sa condition.
Les traitements au-delà des topiques agissent de façon systemique à l'interieur du corps et sont pris soit sous forme de pilule, soit par injection.9
Quelques conseils utiles à retenir
Être parent ou aidant peut être accablant dans les meilleurs moments. Voici donc quelques choses importantes à vous rappeler tout au long de votre parcours.
- La DA de votre enfant n'est pas de votre faute. Les systèmes sous-jacents de leur corps jouent un rôle dans leur condition, et même si vous pouviez contrôler leur environnement de manière 'parfaite', ils l'auraient probablement toujours.6,7,11
- Aider votre enfant à comprendre leur DA peut les aider à gérer leur condition de manière plus indépendante à mesure qu'ils vieillissent.
- Prenez également soin de vous.
Prendre soin d'un enfant atteint de DA n'est pas quelque chose que vous devez avoir 'tout résolu' ou traverser seul - votre dermatologue est là pour vous aider.
Donc, lors de votre prochain rendez-vous, parlez-leur de la gestion de la DA de votre enfant à long terme. Ensemble, vous pouvez trouver le contrôle que votre enfant mérite.
Quelles sont les causes de la dermatite atopique ?
Vous êtes-vous déjà demandé ce qui cause votre DA ? Il est peut-être temps d'y réfléchir sous un nouvel angle.
Gérer la DA
Vous avez l'impression d'avoir tout essayé pour gérer votre DA ? Ne perdez pas espoir. Nous avons les conseils, les outils et les informations dont vous avez besoin pour vous rapprocher du contrôle.
- Chamlin SL et al. J Investig Dermatol 2005; 125(6): 1106-1111.
- Eichenfield LF et al. Paediatr Drugs 2022; 24(4): 293–305.
- Nutten S et al. Ann Nutr Metab 2015; 66(suppl 1): 8–16.
- Zuberbier T et al. J Allergy Clin Immunol 2006;118(1): 226–232.
- Fishbein AB et al. J Allergy Clin Immunol Pract 2020; 8(1): 91-101.
- Al-Shobaili HA et al. Int J Health Sci 2016; 10(1): 96-120.
- National Eczema Association. Atopic Dermatitis. Available at: https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/atopic-dermatitis/. Accessed October 2022.
- Bieber T. Ann Dermatol 2010; 22(2): 125–137.
- Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36(9): 1409-1431.
- Teasdale E et al. Children 2021; 8(2): 158.
- National Institute for Health and Care Excellence. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg57. Accessed October 2022.