Skip To Main Content
  • Selecteer taal
  • Selecteer taal
View Full Results

Behandeling van atopische eczeem

Vind de juiste behandeling voor u

Er zijn veel verschillende behandelingen beschikbaar voor atopische dermatitis (AD). Of u nu zelf AD hebt of zorgt voor iemand die AD heeft, misschien hebt u er al een paar leren kennen. Maar er zijn aanwijzingen dat 3 van de 5 mensen met matige tot ernstige AD slecht worden behandeld. Dat betekent dat u of de persoon voor wie u zorgt mogelijk niet de meest geschikte behandeling krijgt.1

Hieronder bespreken we de verschillende soorten behandelingen voor AD. Op die manier heb u de kennis om ze vol vertrouwen met een dermatoloog te bespreken en maakt u meer kans op controle te houden op lange termijn.

Doe hier de test

De test is een zelfbeoordelingstest om te zien hoe ernstig uw eczeem is. Het is gebaseerd op het erkende instrument POEM (Patient Oriented Eczema Measure) en wordt gebruikt door dermatologen.

Doe nu de test!

Topische behandelingen

Topische behandelingen worden direct op het huidoppervlak aangebracht om de tekenen en symptomen van AD te behandelen,2-4 en kunnen naast andere behandelingen of op zichzelf worden gebruikt.5 Deze omvatten verzachtende middelen, topische corticosteroïden en topische calcineurineremmers.

Terwijl basis verzachtende middelen en vochtinbrengende middelen de basis vormen van topische behandeling, zijn topische corticosteroïden en topische calcineurineremmers meestal de eerste ontstekingsremmende behandelingen die kunnen worden voorgeschreven voor AD.5,6

Verzachtende middelen en vochtinbrengende crèmes zijn crèmes die je rechtstreeks op de huid aanbrengt.7 Ze beschermen tegen vochtverlies door een barrière te vormen die water vasthoudt.2 Dat beperkt de jeukende, droge huid en vermindert het risico op infectie.2

  • Ze kunnen gedurende de dag regelmatig en royaal worden aangebracht om de huid te hydrateren2,7
  • Ze helpen symptomen zoals een droge, jeukende of schilferige huid te verlichten7
  • U kunt verzachtende middelen gebruiken naast andere behandelingen voor huidaandoeningen2,5
  • Verzachtende middelen en vochtinbrengende crèmes zouden bij uw plaatselijke supermarkt of apotheek verkrijgbaar moeten zijn

Topische corticosteroïden zijn er in verschillende vormen, waaronder crèmes en zalven.3 Ze worden op de huid aangebracht om de ontsteking en irritatie die gepaard gaan met AD te verminderen.3

  • Ze worden al meer dan 60 jaar gebruikt om de ernst van een beschadigde huid, ontstekingen en jeuk bij volwassenen en kinderen te verminderen3,8
  • Ze zijn verkrijgbaar op voorschrift en in verschillende sterktes, afhankelijk van de ernst van de AD3,8
  • Ze worden meestal rechtstreeks op het getroffen gebied aangebracht9
  • De meest voorkomende bijwerking is een licht branderig gevoel bij het aanbrengen van het geneesmiddel.3 Dat verbetert echter meestal zodra de huid aan de behandeling gewend is3

Als de huid niet voldoende gehydrateerd is of als de huiduitslag van atopische dermatitis lekt, kan een arts aanbevelen om een natte wikkel te gebruiken voor er lokale corticosteroïden worden aangebracht.6,8

Deze methode maakt gebruik van twee soorten verbanden. Het eerste verband wordt bevochtigd met warm water en vervolgens om het getroffen gebied gewikkeld.8 Het tweede verband wordt droog gelaten en om het eerste gewikkeld (bijv. een pyjamatop).8

Praat met een arts over hoe u die kunt klaarmaken voordat u de behandeling gebruikt.

Topische calcineurineremmers zijn niet-steroïde geneesmiddelen.10 Ze richten zich op het immuunsysteem om de productie van de chemicaliën die leiden tot AD aan te voeren.10

  • Ze zijn verkrijgbaar als zalf of crème die rechtstreeks op de huid wordt aangebracht4
  • Ze kunnen aangebracht worden op alle delen van het lichaam, inclusief de hals en geslachtsdelen, waar lokale corticosteroïden mogelijk niet geschikt zijn4,6
  • Tintelingen of een branderig gevoel is een veel voorkomende bijwerking die ongeveer een uur kan aanhouden. De intensiteit en duur hiervan verdwijnt meestal binnen een paar dagen na gebruik4,6,11
  • Als u lokale calcineurineremmers gebruikt, is het raadzaam om blootstelling aan zonlicht tot een minimum te beperken. Als dat niet kan, gebruikt u best zonnebrandcrème om de huid te helpen beschermen tegen de schadelijke effecten van ultraviolette (UV)-straling.6 Raadpleeg je arts voor meer informatie.

Behandelingen die verder gaan dan topische middelen

Als plaatselijke behandelingen alleen niet voldoende zijn om de tekenen en symptomen van AD te beheersen, kan een dermatoloog een behandeling voorschrijven die verder gaat dan plaatselijke behandelingen. Dat kan u helpen de aandoening beter onder controle te krijgen.5 Het kan lichttherapie zijn, een biologisch middel (biologisch geneesmiddel), een JAK-remmer of een immunosuppressivum, afhankelijk van factoren zoals leeftijd en de ernst van de AD.5

Lichttherapie maakt gebruik van lichtgolven op de huid. Andere behandelingen die verder gaan dan topische middelen, werken vanuit het lichaam om de ontsteking die gepaard gaat met AD te verminderen.5,12 Ze worden ingenomen als een pil of een injectie.5

Lichttherapie maakt gebruik van verschillende golflengten van kunstmatig UV-licht om de jeuk en ontsteking gerelateerd aan AD te helpen verminderen.12,13

  • Het wordt voornamelijk gebruikt om de jeuk te behandelen die gepaard gaat met AD6
  • Het wordt meestal uitgevoerd door iemand uit de gezondheidszorg en het kan zijn dat u regelmatig naar het ziekenhuis moet.13 De duur van de behandeling kan variëren afhankelijk van de individuele aandoening12,13
  • De meest voorkomende bijwerkingen zijn zonnebrand en een gevoelige huid12

De biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om AD te behandelen, zijn eiwitten die zich richten op specifieke delen van het immuunsysteem, interleukinen genaamd. Ze verminderen de onderliggende ontsteking die gepaard gaat met de tekenen en symptomen van AD.5,14

  • Uw dermatoloog kan deze behandeling voorschrijven aan iemand met AD van 6 maanden of ouder, wanneer topische middelen alleen de aandoening niet effectief onder controle houden.5,15
  • Ze worden als injectie toegediend om te voorkomen dat het geneesmiddel in de maag wordt afgebroken.16-18
  • Biologische geneesmiddelen kunnen alleen of in combinatie met topische behandelingen worden gebruikt.5
  • Mogelijke bijwerkingen van biologische geneesmiddelen zijn neus-, sinus- of keelinfecties, gewrichtspijn en conjunctivitis (oogontsteking). 5

Bij orale inname verminderen de Janus-kinase (JAK)-remmers de activiteit van JAK-enzymen in het immuunsysteem om de ontsteking die gepaard gaat met de tekenen en symptomen van AD te verminderen.5

  • Ze kunnen worden voorgeschreven vanaf de leeftijd van 12 jaar of ouder wanneer de topische behandelingen alleen niet effectief zijn om AD onder controle te houden.5
  • Ze kunnen soms worden gebruikt in combinatie met topische behandelingen5
  • Mogelijke bijwerkingen van JAK-remmers zijn neus-, sinus- of keelinfecties, verhoogd 'slecht' cholesterolgehalte, misselijkheid en maagpijn, acne en hoofdpijn5
  • Het starten en blijven gebruiken van JAK-remmers vereist regelmatig bloedonderzoek en andere onderzoeken om eventuele veranderingen tijdens de behandeling te controleren, inclusief het bloedbeeld, de lever en de nieren.5

Immunosuppressiva remmen of voorkomen in grote lijnen activiteit in het immuunsysteem om de ontsteking die gepaard gaat met de tekenen en symptomen van AD te verminderen.19

  • Ze worden oraal ingenomen of geïnjecteerd voor de behandeling van AD, waarbij het immuunsysteem wordt onderdrukt om tekenen en symptomen te helpen verminderen5,19
  • Ze worden over het algemeen gedurende een korte periode ingenomen voor er wordt overgeschakeld naar andere medicijnen voor beheer op lange termijn19
  • Er zijn veel verschillende immunosuppressieve behandelingen met verschillende behandelplannen en bijwerkingen voor elk geneesmiddel5 
  • Orale corticosteroïden zijn een soort immunosuppressivum dat alleen reactief wordt voorgeschreven om een opflakkering onder controle te houden. Het gebruik ervan gedurende meer dan een maand kan namelijk tot ernstige bijwerkingen leiden19
  • Het starten en behouden van immunosuppressiva vereist regelmatig bloedonderzoek en andere onderzoeken om te controleren op mogelijke veranderingen tijdens de behandeling in het bloed, de lever en de nieren5

Vind de behandeling die bij u past

Er zijn veel verschillende behandelingen beschikbaar voor atopische dermatitis (AD). Of u nu zelf AD heeft of zorgt voor iemand die dit heeft, u bent er misschien al een aantal tegengekomen. Maar er zijn aanwijzingen dat 3 op de 5 mensen met matige tot ernstige AD slecht worden behandeld, wat betekent dat u, of de persoon voor wie u zorgt, mogelijk niet de meest geschikte behandeling krijgt.1

Hieronder bespreken we de verschillende soorten behandelingen die er zijn voor AD. Op die manier beschikt u over de kennis om ze vol vertrouwen met een dermatoloog te bespreken en een stap dichter bij langdurige controle te komen.

AD is voor iedereen anders, en dat geldt ook voor het beheer ervan. Een dermatoloog zal vaak met veel dingen rekening houden bij het beslissen welke aanpak het beste voor u werkt. Daarom is het belangrijk om hen zoveel mogelijk informatie te geven over uw ervaring met AD, of u nu zelf AD hebt of zorgt voor iemand anders die AD heeft. 

Dus als een behandeling niet werkt of als uw AD uit de hand loopt, wacht dan niet. Bespreek met een dermatoloog de manieren om controle op lange termijn te bereiken.

Symptomen

Laten we eens grondig kijken naar de tekenen en symptomen van AD. Ontdek hoe ze verschijnen bij volwassenen en kinderen, en op verschillende huidtinten.

Lees hier meer

AD onder controle houden

Het gevoel alsof je alles hebt geprobeerd om je AD7 te beheren. Verlies de hoop niet. Wij hebben de tips, hulpmiddelen en informatie die u nodig heeft om meer controle te krijgen.

Lees hier meer

  1. Wei W et al. J Dermatol 2018; 45: 150-157.
  2. National Eczema Society. Emollients factsheet. Available at: https://eczema.org/wp-content/uploads/Emollients-Oct-18-1.pdf. Accessed April 2023.
  3. NHS. Topical corticosteroids. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/topical-steroids/. Accessed April 2023.
  4. National Eczema Association. Prescription topicals. Available at: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topicals/. Accessed April 2023.
  5. Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36: 1409-1431.
  6. Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36: 1904-1926.
  7. NHS. Emollients. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/emollients/. Accessed April 2023.
  8. Eichenfield LF et al. J Am Acad Dermatol 2014; 71: 116-132.
  9. National Eczema Association. Tips for using topical corticosteroids. Available at: https://nationaleczema.org/tips-for-using-topical-corticosteroids/. Accessed April 2023.
  10. Rady Children's Hospital San Diego. Topical calcineurin inhibitors. Available at: https://www.rchsd.org/programs-services/dermatology/eczema-and-inflammatory-skin-disease-center/treatment/topical-calcineurin- inhibitors/. Accessed April 2023.
  11. Baldo A et al. Clin Cosmet Investig Dermatol 2009; 2: 1-7.
  12. National Eczema Association. Prescription phototherapy. Available at: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/phototherapy/. Accessed April 2023.
  13. National Eczema Society. Phototherapy. Available at: https://eczema.org/wp-content/uploads/Phototherapy-Nov-22.pdf. Accessed April 2023.
  14. Worm M et al. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 18(10): 1085–1092.
  15. Butala A and Paller AS. J Allergy Clin Immunol 2023; 151: 681-5.
  16. New R. Pharmaceutics 2021; 13(1): 1–21.
  17. Boguniewicz M et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2018; 120(1): 10-22.
  18. Wollenberg A et al. Br J Dermatol 2021; 184: 437-449.
  19. National Eczema Association. Prescription oral. Available at: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/immunosuppressants/. Accessed April 2023.