Diagnose en evaluatie van astma met behulp van biomarkers
Wat zijn biomarkers voor astma?1
Een biomarker is een marker die kan worden gemeten om een ziekte te evalueren. Astma-biomarkers kunnen helpen om te bepalen welk type astma u precies heeft, zodat de behandeling beter afgestemd kan worden op de behoeften van elke patiënt. Dit is vooral belangrijk bij ernstige of moeilijk te behandelen astma. Biomarkers worden ook gebruikt om het verloop van de ziekte op te volgen en om te evalueren hoe goed een behandeling werkt1.
Recent astmaonderzoek heeft bij sommige patiënten aangetoond dat type 2 ontstekingsreacties een mogelijke oorzaak is van moeilijk te behandelen persistente astma. Biigevold wordt astma onderverdeeld in twee categorieën: type 2 en niet-type 2 gemedieërde astma. Het is belangrijk om te weten welk type astma u heeft omdat behandelingsstrategie verschillend kan zijn. Bijna 90% van de mensen met ernstig astma heeft type 2 gemedieërde astma1. Aan de hand van de biomarkers immunoglobuline E (IgE), eosinofielen in het bloed (EOS) en de hoeveelheid stikstof in de uitgeademende lucht (FeNO) is het mogelijk om te bepalen of u een type 2 ontsteking in de luchtwegen heeft.
IgE is een type antilichaam dat belangrijk is bij allergische reacties. Verhoogde niveaus van IgE kunnen wijzen op allergische astma. IgE wordt gemeten met een bloedonderzoek.
Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen die betrokken zijn bij ontstekingsprocessen bij astma. Hoge niveaus van eosinofielen wijzen op een langdurige inflammatoire toestand in het lichaam en een hoger risico op ernstige astma-aanvallen. EOS wordt meestal gemeten met bloedonderzoek.
het niveau van stikstofmonoxide in de uitgeademde lucht en wordt gebruikt om ontstekingen in de luchtwegen te beoordelen. Hoge FeNO niveaus kunnen op een verminderde longfunctie en een hoger risico op ernstige astma-aanvallen wijzen. Een Zweedse studie rond eerstelijnszorg (de NOAC-studie) toonde aan dat astmapatiënten die met FeNO-tests werden opgevolgd en behandeld een significant grotere verbetering in astmacontrole en een vermindering van het aantal matige astma-aanvallen vertoonden dan andere patiënten. FeNO wordt gemeten via een ademtest.
Als u astma ondanks uw behandeling niet onder controle is, is het belangrijk om te bepalen welk type astma u heeft heeft zodat de juiste behandeling opgestart kan worden. Vraag uw behandelende arts om deze biomarkers te testen. Indien uw behandelende arts deze niet kan aanbieden, moet u om een verwijzing naar een specialist vragen!
Wat is astma?
Het is gebruikelijk dat de ziekte onopgemerkt blijft. Het is tijd om bewustwording te creëren over ernstig astma en de gevolgen van de ziekte.
Weet u welk type astma u heeft?
Er zijn verschillende soorten en oorzaken van astma, waarbij aanvallen en symptomen kunnen verschillen in frequentie en ernst tussen patiënten.
- Peters MC, et al. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16:71
- Syk J, Malinovschi A, Johansson G, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1(6):639-48